반려견이 나이가 들었든, 너무 심하게 놀다가 어딘가를 다쳤든, 동물병원에 데려가기 위해 기다리는 동안 절뚝거리는 모습을 지켜보는 것은 어려운 일입니다. 통증을 완화하기 위해 상비약에 있는 약을 주고 싶은 유혹을 느낄 수 있습니다. 하지만 반려견에게 이부프로펜을 주는 것은 주의해야 한다.
이부프로펜은 어떤 작용을 할까?
애드빌, 누프린, 모트린과 같은 제품의 일반 의약품 이름인 이부프로펜은 비스테로이드성 항염증제 또는 NSAID라고 하는 약물 종류에 속합니다. 염증 과정은 복잡하며, 그 안에서 시클로옥시게나제 또는 COX라는 효소가 프로스타글란딘을 생성하여 염증을 일으킬 수 있습니다. NSAID는 COX를 억제하여 염증을 유발하는 프로스타글란딘의 생성을 감소시키는 작용을 합니다. 문제는 COX-1과 COX-2라는 두 가지 다른 COX 효소가 있는데, 이부프로펜은 두 가지 효소를 무차별적으로 차단한다는 사실에서 발생합니다. COX-2는 염증성 프로스타글란딘을 생성하는 반면, COX-1은 정상적인 위벽, 신장으로의 혈류, 혈소판 응집 등을 유지하는 데 작용합니다.
따라서 이부프로펜은 COX-2를 차단하여 염증을 감소시킬 뿐만 아니라 위를 감싸고 있는 보호 점액과 신장으로 가는 혈류를 감소시키고 혈액 응고 시간을 증가시킬 수 있습니다.1
개에게 이부프로펜을 먹여도 될까?
이부프로펜은 사람이 복용해도 비교적 안전하지만, 반려견이 복용할 수 있는 안전 범위는 매우 좁습니다. 즉, 개가 치료 효과를 보기 위해 필요한 양은 독성을 유발하는 양과 크게 다르지 않습니다. 실제로 이부프로펜의 독성 용량은 만성적으로 사용할 경우 유효 용량의 약 1.5배에 불과합니다.1 치료 범위가 훨씬 넓어 반려견에게 훨씬 더 안전한 수의학 전용 NSAID가 있습니다. 여기에는 카프로펜(리마딜, 노복스), 멜록시캄(메타캄), 데라콕시브(데라맥스), 그라피프란트(갈리프란트)와 같은 약물이 포함됩니다.
집에 이부프로펜 외에 다른 NSAID가 있더라도 반려견에게 약을 먹이기 전에 수의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 한 NSAID에서 다른 약으로 바꾸려면 휴약 기간이 필요합니다. 동물병원 예약을 위해 집에서 반려견에게 NSAID를 먹인 경우, 수의사는 며칠 동안은 동물용 NSAID를 투여할 수 없습니다. 휴약 기간은 사람마다 다를 수 있지만, 일반적으로 수의사는 집에서 마지막으로 약을 복용한 후 5~7일 정도는 기다려야 새로운 NSAID를 시작할 수 있습니다. 반려견이 구토나 설사 등의 증상을 보인다면 이 기간은 더 길어질 수 있습니다.
이부프로펜의 부작용
이부프로펜을 섭취한 개는 구토(피가 섞이거나 섞이지 않음), 설사, 어둡고 끈적끈적한 변(멜레나라고 하며, 위장관 출혈을 나타낼 수 있음), 무기력, 식욕 감소, 복통, 잇몸이 창백하거나 심지어 노란색으로 변하고, 음주량과 배뇨량이 증가하거나 감소하고, 떨림, 발작, 혼수 상태, 심지어 사망에 이를 수 있습니다. 증상은 섭취 후 2시간에서 6시간 사이에 나타날 수 있습니다. 더 심각한 증상은 섭취 후 며칠이 지나야 나타날 수 있습니다.
개에 대한 이부프로펜 독성
급성 섭취 시 이부프로펜의 독성 용량은 파운드당 11mg으로 간주됩니다.1 앞서 언급했듯이 만성적으로 투여하면 파운드당 3~4mg까지 낮아질 수 있습니다.
첫 번째 독성 수준은 위장 독성으로 간주됩니다.2 여기서 반려견의 위 점막을 억제하는 작용이 나타납니다. 반려견의 위 점액은 위 내용물의 매우 산성인 환경으로부터 내벽을 보호하는 역할을 합니다. 위벽을 보호하는 점액이 줄어들면 위벽에 궤양이 생겨 출혈이 생길 수 있습니다. 이로 인해 피를 토할 뿐만 아니라 멜레나가 생길 수도 있습니다. 궤양을 방치하면 위벽이 완전히 파열될 수 있으며, 이는 그 자체로 생명을 위협하는 응급 상황입니다.
다음 단계의 이부프로펜 독성은 반려견의 신장 기능과 관련이 있으며, 첫 번째 단계보다 약간 더 높은 용량에서 발생할 수 있습니다.3 일부 프로스타글란딘은 신장으로 가는 혈류를 촉진하는 작용을 합니다. 이 혈류가 감소하면 일반적으로 신장에서 걸러지는 독소가 축적됩니다. 이로 인해 신장이 손상될 수 있으며, 이러한 손상은 얼마나 빨리 의학적 개입을 시작했는지와 손상되기 전 신장이 얼마나 건강했는지에 따라 일시적이거나 영구적일 수 있습니다.
이부프로펜 독성의 최종 수준은 반려견의 신경계와 관련이 있습니다.4 매우 고용량으로 이부프로펜을 복용하면 개에게 떨림과 발작을 일으킬 수 있습니다. 심지어 개를 혼수 상태에 빠뜨릴 수도 있다!
반려견이 이부프로펜을 너무 많이 먹었을 때 해야 할 일
반려견이 이부프로펜을 먹은 것을 발견했다면 가능한 한 빨리 수의사의 도움을 받아야 합니다. 반려견이 약을 먹은 지 한 시간 정도밖에 지나지 않았다면 수의사가 구토를 유도할 수 있을 뿐만 아니라, 늦지 않게 치료를 받으면 반려견의 예후가 훨씬 더 좋습니다. 반려견에게 증상이 나타날 때까지 기다리지 마세요. 펩토-비스몰이나 카오펙테이트와 같은 일부 제제에는 이부프로펜과 상호작용하여 추가 손상을 일으킬 수 있는 살리실산염이 함유되어 있을 수 있으므로 집에서 반려견에게 먹이지 마세요.
치료는 반려견이 섭취한 이부프로펜의 양에 따라 결정됩니다. 위와 신장으로 가는 혈류를 지원하기 위해 정맥 수액을 투여하고, 반려견의 위장을 보호하기 위한 약물을 투여하며, 반려견이 치료에 잘 반응하는지 확인하기 위해 신장 기능 혈액 검사를 자주 받아야 하는 경우도 있습니다. 심한 경우에는 떨림/발작을 예방하기 위한 근육 이완제와 반려견의 위장관 궤양으로 인해 손실된 혈액을 보충하고 궤양의 출혈을 멈추기 위한 응고 인자를 보충하기 위한 수혈이 필요할 수 있습니다.
반려견용 NSAID는 이부프로펜보다 훨씬 안전한 종류가 분명히 있습니다. 항상 약을 반려견의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고 약을 먹이기 전에 항상 수의사에게 확인하는 것이 가장 좋습니다.
