반려견의 신장 질환

이 글에서 확장하기

• 신장 질환이란?
• 반려견 신장 질환의 종류
• 증상
• 원인
• 진단
• 치료
• 예후
• 예방

신장 질환은 치료가 필요한 반려견의 심각한 건강 문제입니다. 신장 질환의 다른 일반적인 용어로는 신부전, 신부전, 신부전증 등이 있습니다. 신장 질환에는 다양한 형태가 있으며, 신장 질환을 나타내는 징후는 각 반려견의 사례에 따라 다를 수 있습니다. 신장 질환이 있는 반려견의 보호자는 질병이 만성 단계로 진행됨에 따라 메스꺼움, 갈증 증가, 무기력, 식욕 부진, 배뇨 증가와 같은 증상을 관찰할 수 있습니다.1

신부전은 급성 또는 만성으로 갑자기 발생하거나 시간이 지남에 따라 서서히 진행될 수 있습니다. 급성 신장 질환은 독소 또는 기타 건강 상태로 인해 발생할 수 있지만, 만성 신장 질환은 일반적으로 노령견에게 영향을 미칩니다. 개의 신장이 제대로 작동하지 않으면 신체의 다른 모든 시스템에 영향을 미칠 수 있으며 신장 질환은 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있습니다.

신장 질환이란?

개 신장 질환은 신체에서 노폐물을 걸러내는 장기의 능력을 억제하여 결국 신부전으로 이어지는 질환입니다. 사람과 마찬가지로 개도 신장 없이는 생존할 수 없지만, 한쪽 신장만 가지고는 살 수 있습니다. 신장 질환이 개의 신체에 어떤 영향을 미치는지 이해하려면 신장이 어떻게 기능하는지 알아두면 도움이 됩니다.

신장은 개와 사람을 포함한 척추 동물의 중요한 기관입니다. 개의 신장은 사람의 신장 위치와 매우 유사한 등 중앙 복부에 위치합니다. 신장은 다른 중요한 장기와 연결되는 광범위한 혈관 네트워크에 연결되어 있습니다. 신장은 여러 가지 목적을 수행하는 복잡한 기관입니다.

신장은 혈액의 적절한 전해질과 pH 균형을 유지하는 역할을 합니다. 또한 혈액에서 노폐물을 걸러내고 노폐물을 배설하는 소변을 생성합니다. 신장의 또 다른 기능은 몸 전체의 다양한 기능을 조절하는 데 도움이 되는 호르몬과 효소를 생성하는 것입니다. 심장과 신장은 함께 작용하여 신체가 계속 작동하도록 합니다.

개의 신장 질환의 유형

• 급성 신부전: 건강한 반려견이 갑자기 신장에 문제가 생기면 급성 신부전으로 간주합니다. 이러한 형태의 신장 질환은 며칠에 걸쳐 진행되며, 그 짧은 기간 동안 개가 정상에서 매우 아픈 상태로 변할 수 있습니다.
• 만성 신장 질환(CKD): 만성 신장 질환은 만성 신부전이라고도 합니다. 더 많은 수의사들이 만성 신장 질환이라고 부르기 시작했는데, 이는 이 질병을 더 잘 설명하는 것 같기 때문입니다. 신장 기능은 시간이 지남에 따라 악화되어 결국 사망에 이르게 됩니다.

반려견의 신장 질환 증상

급성 신부전과 만성 신장 질환의 징후는 상당히 유사합니다. 가장 큰 차이점은 급성 형태는 상당히 빠르게(며칠) 나타나는 반면 만성 형태는 장기간(수개월에서 수년)에 걸쳐 서서히 진행된다는 점입니다.2 다음 징후는 개에서 신장 질환의 가장 흔한 초기 징후입니다:

증상

• 갈증 증가
• 배뇨 횟수 증가
• 무기력증
• 식욕 부진
• 우울증
• 메스꺼움
• 구토
• 설사
• 체중 감소(특히 만성 신장 질환에서 나타남)

신장 질환이 진행되고 혈류에 더 많은 독소가 축적되면 위의 징후가 악화되는 경향이 있습니다. 그 외에도 반려견에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 탈수
• 고혈압
• 위궤양
• 소변 배출량 감소
• 소변에 피가 섞여 나옴
• 체온 조절 불능
• 빈혈
• 발작

개가 급성 신부전에 걸리면 이러한 징후는 며칠 동안 급격히 악화될 수 있습니다. 만성 신장 질환의 경우, 반려견의 치료 반응에 따라 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 증상이 악화됩니다.

일반적으로 갈증과 배뇨 증가가 가장 먼저 나타나며, 이를 보상성 신부전이라고 합니다. 신장 조직의 대부분이 더 이상 생존할 수 없게 되면 이러한 징후에 이어 식욕 부진, 메스꺼움, 우울증 등의 다른 증상이 나타납니다. 이는 신장의 건강한 조직의 약 1/3이 남고 더 많은 노폐물이 혈액을 오염시키기 시작할 때 발생합니다.1

신장 질환의 원인

만성 신장 질환은 나이가 많은 개에게 영향을 미치는 경향이 있지만, 급성 신부전은 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 독소 노출, 감염 또는 신장으로 가는 혈류나 산소를 감소시키는 기타 신체적 문제로 인해 개는 생명을 위협하는 이 상태를 경험할 수 있습니다.

다음과 같은 만성 및 급성 신장 질환의 원인이 발생할 수 있습니다:

• 노화: 만성 신장 질환은 신장의 퇴행성 변화로 인해 신장이 제대로 기능하지 못해 발생하는 질환입니다. 만성콩팥병은 노령견에게 가장 흔하며 점진적으로 발병하는 경향이 있습니다.2
• 독소 노출: 개의 급성 신부전은 독소 노출로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 일반적인 원인으로는 부동액, 일부 일반의약품 진통제, 쥐약(콜레칼시페롤이라는 화학 물질이 함유된 형태) 등이 있습니다.3
• 감염: 신장 감염은 급성 신부전의 또 다른 잠재적 원인입니다.4 중증 요로 감염을 치료하지 않고 방치하면 신장 감염으로 발전할 수 있습니다(이것이 신장 감염의 유일한 원인은 아니지만).
• 혈류 또는 산소 감소: 신장으로의 혈류 또는 산소 공급이 감소하는 경우에도 급성 신부전이 발생할 수 있습니다. 예를 들면 외상, 심한 탈수, 열사병 등이 있습니다.56 특정 선천성 또는 후천성 건강 상태는 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다.7

반려견의 신장 질환 진단

만성 신장 질환의 징후는 일반적으로 질병이 어느 정도 진행될 때까지 나타나지 않는다는 사실을 아는 것이 중요합니다.2 그렇기 때문에 반려견을 동물병원에 데려가 정기적인 검사를 받고 수의사의 권장 사항에 따라 정기적인 실험실 검사를 받는 것이 매우 중요합니다. 수의사는 건강한 반려견의 검진을 통해 수년에 걸친 작은 변화를 감지할 수 있습니다. 신장 질환은 조기에 발견할 수 있으며, 반려견이 아프기 전에 치료를 시작할 수 있습니다.

신장 질환의 징후나 다른 질병의 징후를 발견하면 즉시 반려견을 동물병원에 데려가 신체 검사를 받아야 합니다. 다음으로 수의사는 다음과 같은 실험실 검사를 권장할 가능성이 높습니다:

• 전혈구 수(CBC): 적혈구와 백혈구를 평가하여 빈혈, 감염 및 기타 이상 징후를 찾습니다.
• 혈액 화학 패널: 장기의 기능을 나타내는 혈액 내 성분을 측정하며, 혈액 요소 질소(BUN)와 크레아티닌은 신장 수치입니다.
• 혈액 전해질: 혈액 내 전해질의 양을 측정하여 균형이 맞는지 확인합니다(신장의 주요 업무 중 하나).
• 소변 검사: 소변을 통해 몸 밖으로 배출되는 물질을 평가하고, 소변 농도를 검사하고, 단백질을 측정하고, 감염이나 기타 문제의 징후를 찾습니다.)

이러한 검사 결과는 일반적으로 수의사에게 신장 질환을 진단하기에 충분한 정보를 제공할 수 있습니다. 신장 질환이 있는 경우, BUN과 크레아티닌 수치가 상승합니다. 이러한 화학 물질은 신장이 혈액을 제대로 걸러내지 못할 때 축적됩니다. 혈중 인 수치도 높을 수 있습니다. 소변이 묽고 단백질이 과다할 수 있는데, 이는 신장이 제대로 여과하지 못해 신체에서 단백질이 손실되고 있음을 나타냅니다. 빈혈은 때때로 신장 질환으로 인해 발생하기 때문에 CBC에서 빈혈이 나타날 수 있습니다.

신장 질환 진단이 내려지면 질환의 진행 정도를 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 신부전 개에게 고혈압이 흔하기 때문에 혈압 측정은 중요한 검사입니다. 수의사는 복부 방사선 사진(X-레이) 및/또는 복부 초음파 검사를 권장할 수도 있습니다.

스프루스 / 칼리 맥킨

치료

수의사가 반려견의 건강 상태를 완전히 파악한 후에는 특정 반려견의 상태에 따라 치료 계획을 수립합니다. 실험실 검사는 자주 반복되어야 합니다. 일반적으로 질병의 경과에 따라 달라지는 결과에 따라 치료법이 조정됩니다.

급성 신부전으로 치료 중인 반려견은 하루에 한 번 이상 실험실 검사가 필요할 수 있습니다. 만성 신부전 반려견의 경우, 일반적으로 반려견의 상태에 따라 몇 주에서 몇 달마다 실험실 검사를 반복합니다.

수액 요법은 신장 질환 치료의 초석입니다.2 급성 신부전 치료에는 정맥(IV) 수액 이뇨가 필요합니다. 만성 신장 질환이 처음 진단되었을 때에도 사용할 수 있습니다. 정맥 내 수액은 정맥 카테터를 통해 독소를 배출하는 속도로 투여됩니다. 반려견의 심장에 부정적인 영향을 미칠 정도로 높은 수액 속도를 피하기 위해 주의를 기울입니다. 신장 질환이 있는 반려견은 며칠 동안 정맥 이뇨제를 투여해야 할 수 있으며, 이 기간 동안 병원에 입원해야 합니다.

만성 신장 질환이 있는 반려견은 집에서 주인이 피하 수액을 투여하는 경우가 많습니다. 여기에는 견갑골 사이의 느슨한 피부 아래에 바늘을 놓고 정해진 양의 수액을 주입하는 것이 포함됩니다. 매일 또는 일주일에 몇 번만 주사해야 할 수도 있습니다. 수의사가 집에서 반려견에게 수액을 투여하는 간단한 과정을 보여줄 것이며, 이를 통해 수분을 유지하고 신장을 지원하기 위한 추가 수분을 공급할 수 있습니다.

치료 식단은 종종 만성 신장 질환을 관리하는 데 사용됩니다. 식단에서 특정 성분의 수준을 조정하면 신장에 대한 부담을 줄일 수 있다고 믿어집니다. 치료용 신장 식단은 단백질, 인, 칼슘, 나트륨 함량이 낮은 경우가 많습니다. 이러한 식단의 일반적인 문제는 기호성이지만, 여러 상업용 브랜드가 있으므로 시도해 볼 수 있습니다.

약물과 보충제는 다양한 이유로 사용됩니다. 음식과 함께 섭취하는 인산염 결합제는 신체가 흡수하는 인의 양을 줄여 (일반적으로 혈액에서 인을 걸러내는) 신장의 부담을 덜어줄 수 있습니다. 제산제는 위장에서 생성되는 과도한 산을 줄이는 데 사용됩니다(이는 신장에서 pH가 잘 조절되지 않을 때 발생합니다). 항구토제는 신장 질환으로 인해 자주 발생하는 메스꺼움과 구토를 완화하고 때로는 식욕을 개선하는 데 도움이 됩니다. ACE 억제제는 신장을 통한 단백질 손실을 조절하고 혈압을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 추가적인 혈압 약이 필요할 수도 있습니다. 반려견의 필요와 수의사의 의견에 따라 특정 비타민과 보충제를 권장할 수 있습니다.

투석은 비용과 희소성 때문에 일반적으로 사용되지 않습니다. 이 치료에는 혈액을 걸러주는 기계를 사용하는 것이 포함됩니다. 투석은 일반적으로 특정 대형 전문 병원에서만 제공됩니다. 급성 신부전이 있는 반려견은 투석이 가능한 경우 투석을 통해 가장 큰 혜택을 볼 수 있습니다.

신장 이식은 드뭅니다. 이 고가의 고위험 수술은 특정 수의사만이 시행할 수 있습니다.

신장 질환이 있는 반려견에게 먹여야 할 음식

신장 질환을 앓고 있는 개의 예후

안타깝게도 급성 신부전을 앓는 많은 개는 며칠 이상 생존하지 못합니다.6 그러나 조기에 발견하여 적극적으로 치료하면 일부 개는 완전히 회복할 수 있습니다. 치료에는 일반적으로 정맥 내 수액 요법과 보조 약물이 포함됩니다. 또한 수의사는 신부전의 근본 원인을 파악하고 그에 맞는 치료를 시도합니다.

급성 신부전은 최선의 노력에도 불구하고 항상 되돌릴 수 있는 것은 아니라는 점을 기억하세요. 특정 치료의 장단점에 대해 수의사와 상담하세요. 예상되는 결과를 물어보고 최대한 대비하세요. 수의사는 반려견을 살리기 위해 최선을 다할 것이지만 치료가 성공하지 못할 수도 있다는 사실을 알아두세요.

반려견의 만성 신장 질환을 완치할 수 있는 치료법은 없습니다. 그러나 질병을 관리하여 반려견의 삶의 질을 개선하고 생존 기간을 연장할 수 있는 치료 옵션이 있습니다. 만성 신장 질환을 앓고 있는 일부 개는 세심한 치료를 통해 몇 년을 살 수 있는 반면, 다른 개는 최상의 치료를 해도 몇 달밖에 살지 못합니다. 집에서 반려견의 징후에 대해 수의사와 계속 소통하세요.

권장되는 모든 검진을 항상 받도록 하세요. 유연하고 긍정적이되 현실적인 태도를 유지하세요. 대부분의 개는 결국 치료에 대한 반응을 멈추고 매우 아프게 됩니다. 이때 많은 보호자가 고통을 끝내기 위해 인도적인 안락사를 선택합니다.

신장 질환을 예방하는 방법

신장 질환을 항상 예방할 수는 없지만, 주인이 반려견의 위험을 낮추기 위해 취할 수 있는 몇 가지 조치가 있습니다. 가장 중요한 것은 반려견의 건강을 유지하고 권장되는 간격으로 동물병원을 방문하는 것이 질병이 발병하기 시작하면 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다.

독소 노출 방지

급성 신부전은 독소에 노출된 많은 반려견에서 발생하므로 보호자는 집에서 이러한 물질이 있는지 모니터링하는 것이 중요합니다. 반려견이 자동차 근처의 부동액과 같은 화학물질이나 해충 감염을 치료하기 위한 독극물에 접촉하지 않도록 항상 주의하세요.

수의사 검진 예약하기

수의사는 반려견의 건강을 모니터링하기 위해 일정 간격으로 검사를 실시합니다. 경우에 따라 신장 질환을 조기에 발견하면 신장 질환의 발병을 예방할 수도 있습니다.

탈수 예방

급성 신장 질환의 일반적인 원인은 신장으로 가는 혈액이나 산소의 흐름을 감소시킬 수 있는 탈수증입니다. 반려견이 활동할 때마다, 특히 야외에서 더운 날에는 물을 충분히 공급하고 반려견을 실내로 데려와 열을 식혀주세요.

반려동물이 아프다고 의심되면 즉시 수의사에게 연락하세요. 수의사는 반려동물을 진찰하고 반려동물의 병력을 잘 알고 있으며 반려동물에게 가장 적합한 치료법을 추천해 줄 수 있으므로 건강 관련 질문은 항상 수의사와 상담하세요. 기사 출처 포인트 펫은 기사 내 사실을 뒷받침하기 위해 동료 검토 연구를 포함한 고품질의 출처만을 사용합니다. 콘텐츠의 정확성, 신뢰성, 공신력을 유지하기 위해 어떻게 팩트 체크를 하는지 자세히 알아보려면 편집 프로세스를 읽어보세요.

1. 반려견의 만성 신장 질환. VCA 병원.

2. 만성 신장 질환 및 부전. 워싱턴 주립대 수의과 대학.

3. 반려동물 건강: 집 주변에 반려동물 독극물이 있는지 살펴보고 비상 대응 계획을 세우세요. 콜로라도 주립 대학.

4. 개의 신우신염(신장의 세균 감염). VCA 병원.

5. 더위를 이겨라: 열사병으로부터 반려동물을 안전하게 지키는 방법. 텍사스 A & M 대학교 수의학 및 생물의학.

6. 머그포드, 아담 외. 개와 고양이의 급성 신장 손상 1. 병인 및 진단. 실제로, 35, 5, 2013, 253-264 페이지. 와일리, 도이:10.1136/inp.f2868.

7. 만성 신장 질환 및 부전. 워싱턴 주립대 수의과 대학.