피모벤단은 일반적으로 처방되는 심장약이다. 심장 질환이 있는 고양이에게 사용되지만, 수의사가 반려묘에게 피모벤단을 처방하거나 처방하지 않을 수 있는 이유가 있습니다. 고양이가 심장 질환을 앓고 있다면, 피모벤단의 적절한 복용량과 고양이에게 적합한 시기, 그리고 피모벤단이 득보다 실이 더 클 수 있는 경우를 아는 것이 중요합니다.
피모벤단이란?
피모벤단은 베트메딘이라는 브랜드명으로도 알려진 약물의 활성 성분입니다. 이 약은 20071년에 FDA에서 처음 승인된 처방약이지만, 심장병이 있는 개를 치료하는 데 필수적인 약물 중 하나로 빠르게 자리 잡았습니다. 현재 이 약은 개에게만 사용하도록 FDA의 승인을 받았지만 고양이에게도 효과가 있는 것으로 나타났으며2, 원래 승인되지 않은 용도로 사용되는 ‘오프라벨’로도 자주 사용되고 있습니다.
피모벤단은 동물 전용 의약품이므로 대부분의 일반 약국에서는 취급하지 않습니다. 1.25mg, 2.5mg, 5mg, 10mg 강도의 씹어먹는 정제로 제공됩니다. 제네릭 버전은 많지 않지만, 일부 조제 약국에서는 작은 정제나 경구 현탁액과 같은 다양한 제형으로 조제할 수 있습니다.
피모벤단은 어떻게 작용하나요?
피모벤단은 양성 이노트로프로 가장 잘 분류됩니다. 양성 이노트로프는 심장의 수축력을 증가시켜 심장이 더 강하게 박동하여 더 적은 박동으로 더 많은 혈액을 펌프질할 수 있도록 합니다. 양성 이노트로픽 효과 외에도 정맥과 동맥을 넓히거나 확장하고 혈전 형성을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
피모벤단으로 치료할 수 있는 질환
긍정적인 이노트로픽 특성을 가진 피모벤단은 심장 기능이 저하된 반려동물을 치료하는 데 가장 잘 사용됩니다.
- 울혈성 심부전: 고양이의 심장이 신체의 다른 부위로 충분한 혈액을 펌프질하지 못할 때 발생합니다. 심장의 어느 쪽 기능이 저하되었는지에 따라 왼쪽 또는 오른쪽으로 나타날 수 있습니다. 우측 심부전에서는 심장이 폐로 혈액을 적절히 펌프질하지 못합니다. 그 결과, 심장의 오른쪽으로 가는 혈관에 혈액이 역류하기 시작하여 복부에 체액이 쌓이게 됩니다. 좌측 심부전에서는 심장이 혈액을 신체로 적절하게 펌프질할 수 없습니다. 그 결과 심장의 왼쪽으로 가는 혈관에 혈액이 역류하기 시작하여 폐 주위에 체액이 쌓이게 됩니다.
- 확장성 심근 병증: 이 질환은 심장이 커지는 것과 심장 기능이 저하되는 것이 특징입니다.
- 승모판막 기능 부전: 승모판막은 심장의 왼쪽에 있는 심방과 심실을 분리하는 판막입니다. 승모판 기능 부전은 판막에 구멍이 생겨 혈액이 심실로 이동하지 않고 심방으로 역류하는 것을 말합니다. 이 역시 좌심방이 비대해지고 심장의 왼쪽으로 이어지는 혈관에 혈액이 역류할 수 있습니다.
- 퇴행성 판막 질환: 이는 하나 이상의 판막이 새고 혈액이 효율적으로 순환되지 않는다는 점에서 승모판막 기능 부전과 유사합니다.
피모벤단을 사용하지 말아야 할 때
고양이에게 피모벤단이 최선의 약이 아닌 심장 질환이 있습니다. 일반적으로 이러한 질병은 심장 기능을 향상시키는 것이 오히려 해가 될 수 있는 질병입니다.
- 비대성 심근증: 고양이에게 가장 흔하게 진단되는 심장 질환인 이 질환은 심장 근육 벽이 두꺼워져 심장 수축의 효율을 떨어뜨릴 수 있는 것이 특징입니다. 또한, 심근증에 걸린 고양이는 생명을 위협할 수 있는 혈전을 형성할 위험이 있습니다. 이 질병을 진양성 이노트로프로 치료하는 것은 저혈압이나 일시적인 의식 상실인 실신을 유발할 수 있으므로 금기입니다. 피모벤단이 처음 FDA의 승인을 받았을 때, 임상의들은 피모벤단의 양성 이노트로픽 특성으로 인해 고양이가 이러한 부작용의 위험에 처할 수 있다고 생각했습니다. 그러나 피모벤단이 정맥과 동맥을 확장하고 혈전 형성을 예방할 수 있기 때문에 일부 수의학 심장 전문의는 피모벤단이 고양이에게 유익할 수 있다고 생각합니다. 이 분야에 대한 추가 연구가 필요합니다.
- 비후성 폐쇄성 심근증: 비후성 심근증의 변형으로, 두꺼워진 심장 근육 벽이 심장의 왼쪽에서 혈액의 적절한 유출을 방해하는 질환입니다. 양성 이뇨제를 사용하여 심장 수축의 강도를 높이는 것은 금기이며, 이러한 접근 방식은 실제로 폐쇄의 정도를 증가시킬 수 있습니다.
고양이를 위한 피모벤단 복용량
수의사가 고양이에게 피모벤단을 처방한 경우, 처방된 복용량 지침을 따르는 것이 중요합니다.
피모벤단의 잠재적 부작용 및 위험성
피모벤단은 적절하게 사용하면 고양이에게 안전할 가능성이 높습니다. 부작용은 드뭅니다. 그러나 식욕 부진, 설사, 무기력증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 더 드물게는 호흡 곤란, 쇠약, 운동 실조증 등이 나타날 수 있습니다. 고양이가 임신 중이거나 수유 중이거나 기존 질환이 있는 경우, 피모벤단 투여가 적절한지 여부를 결정할 수 있는 중요한 정보이므로 수의사에게 알려야 합니다.
피모벤단 과다 복용
과다 복용한 경우 수의사의 진료를 받으십시오. 과다 복용하면 심박수가 비정상적으로 빨라지고 심잡음이 발생할 수 있습니다. 수의사는 구토를 유도하고, 활성탄을 투여하여 고양이의 위장관에 남아 있는 피모벤단을 흡수하고, 잠재적인 저혈압을 위해 정맥 주사를 투여하는 방법으로 치료할 수 있습니다. 수의사는 고양이에게 부정맥이 있는지 모니터링할 수도 있습니다.
